MEDECINE GENERALE ET OPHTALMOLOGIE  

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QU'EST-CE QU'UN PTERYGION ?

Le ptérygion est une pathologie bénigne très commune, surtout chez les Africains. Son ablation chirurgicale peut s’avérer nécessaire, s'il entrave l’axe visuel, s’il entraîne des irritations trop fréquentes ou du fait de son aspect inesthétique.

OBSERVATION

Mr X, âgé de 44 ans, vient consulter pour la présence sur l’œil d’une " peau " qui le gratte en permanence. L'examen met en évidence un simple ptérygion.

COMMENTAIRE

Le ptérygion est une membrane qui se développe en triangle à partir de la conjonctive bulbaire. Elle envahit activement la cornée, jusqu’à provoquer des symptômes visuels si l'aire pupillaire est atteinte.
Il s’agit en fait d'un repli de la conjonctive qui avance sur la cornée. Certains facteurs favorisants sont retrouvés. Le principal est l'exposition aux radiations solaires. Les pays de grande incidence sont situés entre les deux Tropiques (20 à 30% de la. population à Hawaï). La poussière, le vent semblent jouer aussi un rôle dans la survenue du ptérygion.
Le ptérygion touche surtout les hommes. Il est le plus souvent bilatéral. C'est le côté nasal de la fente palpébrale qui est atteint en général.
Il est gênant au début par l’inflammation qu’il provoque, responsable de petites démangeaisons, d’une irritation localisée, d’un œil rouge. Puis plus tard l’axe visuel peut être masqué.
Seul le traitement chirurgical permet la guérison. L'ablation est simple, nécessitant parfois une autogreffe conjonctivale. Elle s’effectue sous anesthésie locale. Mais le ptérygion récidive dans 30% des cas.

François Auclin    1996

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